想降低膽固醇，攝取正確飲食至關重要。對此，雙和醫院心臟內科專任主治醫師郝文瑞分享4類有助於降低壞膽固醇的天然食物，包括植物性蛋白質、植物固醇、水溶性纖維及植物性單元不飽和脂肪酸。他並引述研究指出，若能多元豐富的搭配此4類食物，只要吃得量越多，發生心血管疾病機率也越低。

醫師郝文瑞在《下班經濟學》提到，一般來說，屬於危險因子很低、無急迫性需要用藥物控制者，藉由飲食協助，確實可達到降低膽固醇的效果，尤其可吃植物性蛋白質、植物固醇、水溶性纖維，以及植物性單元不飽和脂肪酸的食物。

郝文瑞進一步指出，根據2023年發表在醫學期刊《循環》（Circulation）的一項研究，來自哈佛大學的研究團隊在追蹤了好幾萬人、且長達數10年時間後，發現透過組合的方式，多元攝取上述4類食物，只要吃得量越多，就越能降低心血管疾病發生的風險。他並一一說明此4類食物的功效如下：

1、植物性蛋白質：例如黃豆就是很好的來源，其含有纖維質，可以結合膽固醇，從而降低人體膽固醇吸收量；除此，黃豆還含有類黃酮素，具抗氧化效果，對健康很有助益。

2、植物固醇：如堅果種子類食物。其結構跟膽固醇很類似，在腸道中會與膽固醇競爭吸收，進而降低血清中的膽固醇。

3、水溶性纖維：如蘋果、莓果、燕麥等。由於膽固醇會代謝產生膽酸，而膽酸通常會在腸道重新吸收回到肝臟，但當膽酸被水溶性纖維結合後，肝臟會發現它的膽酸不夠，就會一直用血液中的膽固醇，繼續一直製造新的膽酸出來，從而降低血液中的膽固醇 。

4、植物性單元不飽和脂肪酸：包括酪梨油、花生油、橄欖油。相較於飽和性脂肪酸會讓低密度膽固醇上升，不飽和脂肪酸則可以使低密度膽固醇下降。其中，酪梨油所含植物固醇是橄欖油的2倍，在降膽固醇方面的效果更好些。

除了上述食物外，郝文瑞還說，根據研究發現，Omega-3多元不飽和脂肪酸能降低心血管疾病風險，像是白鯧魚、鰻魚、牡蠣等，都是含量豐富的來源；然而，由於這些肉類，多少還是有其它膽固醇的含量，因此務必要註意攝取量，建議仍以前述4類食物為主才是較佳選擇。

另外，關於紅麴、茶、魚油是否都可降低膽固醇？郝文瑞說明，紅麴的作用機轉跟Statin類降血脂藥物相同，在臨床上觀察確實有效，只是效果不像藥物那麼好。而這3者的降膽固醇效果，依序為紅麴、茶、魚油。他指出，吃魚油對改善三酸甘油酯有幫助，但對於低密度膽固醇的幫助則不明顯。